10/09/2024
Oleje rybne składają się głównie z długołańcuchowych wielonienasyconych kwasów tłuszczowych omega-3, które nie są efektywnie włączane w wątrobie do lipoprotein o bardzo niskiej gęstości. Stosowanie oleju rybnego spowodowało zmniejszenie stężenia krążących lipoprotein o bardzo niskiej gęstości u ludzi i psów ze zwiększoną endogenną produkcją tego typu lipoprotein.17 Dokładny mechanizm obniżania lipidów przez długołańcuchowe kwasy tłuszczowe omega-3 nie jest znany, ale wydaje się, że jest połączeniem zmniejszonej produkcji triglicerydów w wątrobie, zwiększonej ekspresji i aktywności lipazy lipoproteinowej oraz zwiększonej ogólnej в-oksydacji kwasów tłuszczowych.18,19
Niacyna stosowana w wysokich dawkach zmniejsza syntezę lipoprotein o bardzo niskiej gęstości w wątrobie oraz aktywność lipazy hormonozależnej.20 Udokumentowano jej przydatność w leczeniu hiperlipidemii u ludzi, ale brakuje dowodów na jej rolę u psów i kotów. Niepożądane efekty podawania niacyny u ludzi obejmują „zaczerwienienie” (charakteryzujące się rumieniem i świądem), wymioty, biegunkę i podwyższenie aktywności enzymów wątrobowych.
Objawy kliniczne znacznie podwyższonego stężenia lipidów we krwi mogą być widoczne (na przykład nawracające problemy z przewodem pokarmowym, powstawanie kępek żółtych) i zazwyczaj skłaniają właścicieli do konsultacji z lekarzem weterynarii. Wiele psów i kotów z umiarkowaną hiperlipidemią (tj. stężeniem triglicerydów we krwi między 600 a 1000 mg/dl) może jednak wykazywać nieoczywiste lub subtelne objawy kliniczne, które powinny zwrócić uwagę lekarza weterynarii. Leczenie hiperlipidemii ma na celu kontrolowanie wszelkich współistniejących endokrynopatii, ograniczanie spożycia tłuszczu w diecie, a w przypadku hiperlipidemii utrzymującej się pomimo zmiany diety konieczne może być stosowanie leków lub dodatków żywieniowych ograniczających endogenną produkcję lipidów. Hiperlipidemia może być związana z wieloma genetycznymi i endokrynologicznymi chorobami, dlatego należy ustalić, co ją powoduje. Jeżeli hiperlipidemia występuje wtórnie do endokrynopatii, to początkowo postępowanie powinno mieć na celu leczenie choroby podstawowej. U pacjentów z pierwotną lub wtórną hiperlipidemią, która nie ustępuje po wprowadzeniu leczenia choroby podstawowej, trzeba zmniejszyć spożycie tłuszczów w diecie w stosunku do aktualnego spożycia, biorąc pod uwagę karmę i smakołyki, które otrzymuje zwierzę. U pacjentów z hiperlipidemią utrzymującą się pomimo stosowania niskotłuszczowej diety należy rozważyć stosowanie diet domowych opracowanych przez certyfikowanego dietetyka weterynaryjnego.
Today’s Veterinary Practice • Vol 12, No 2, March/April 2022, p. 22
Lisa P. Weeth, DVM, DACVIM (Nutrition)
Metropolitan Animal Specialty Hospital, Los Angeles, Calif.
Stewart K. Morgan, DVM, PhD, DACVIM (Nutrition)
Hill’s Pet Nutrition
Reprinted with permission from Today’s Veterinary Practice (todaysveterinarypractice.com)
