XIX Kongres Akademii po Dyplomie WETERYNARIA już 15-16.03.2025 r. w Warszawie! Sprawdź program kongresu >
Choroby wewnętrzne
Postępowanie w przypadkach niedokrwistości u kotów z przewlekłą chorobą nerek
Kate Boatright
Informacje zawarte w artykule pozwolą lepiej zrozumieć patogenezę choroby i poznać nowe strategie leczenia.
U prawie 50% kotów zostanie rozpoznana przewlekła choroba nerek (PChN), a u 17% geriatrycznych kotów będzie ona przyczyną śmierci.1,2 Często występującym zaburzeniem obserwowanym u tych pacjentów jest niedokrwistość,3 która w miarę postępowania przewlekłej choroby nerek coraz bardziej się nasila i może mieć znaczący wpływ na jakość życia. Shelly Vaden, DVM, PhD, DACVIM, członek założyciel American College of Veterinary Nephrology-Urology, na sesji podczas konferencji w Atlantic City, New Jersey, dokonała przeglądu aktualnej wiedzy na temat patogenezy tej niedokrwistości i omówiła dostępne możliwości leczenia.4
Niedokrwistość w przypadku PChN wpływa na przeżywalność pacjentów i jakość ich życia
Występowanie niedokrwistości u kotów z przewlekłą chorobą nerek związane jest z gorszą jakością ich życia, szybszym pogłębianiem się PChN i krótszym czasem przeżycia. Do objawów niedokrwistości u kotów z PChN zalicza się senność i izolację socjalną (ukrywanie się i zmniejszona interakcja z właścicielem). Dr Vaden zauważyła, że koty leczone w kierunku niedokrwistości miały więcej energii i wykazywały lepsze interakcje z właścicielami oraz ogólnie poprawę jakości życia.4
Według dr Vaden w przeszłości „zbyt późno wprowadzaliśmy leczenie choroby, które powoduje lepsze samopoczucie, gdy tylko się je rozpocznie”. W badaniu retrospektywnym obejmującym 211 kotów z przewlekłą chorobą nerek (stężenie kreatyniny w surowicy > 2,3 mg/dl) średni okres przeżycia od momentu rozpoznania wyniósł 771 dni.5 Jednakże koty z wartością hematokrytu (PCV) mniejszą niż 25% miały średni okres przeżycia 100 dni, a 42 koty, które musiały być leczone w kierunku niedokrwistości, przeżyły tyko 25 dni. Dr Vaden uważa, że „w przypadku niedokrwistości u kotów z PChN interweniowaliśmy zbyt późno. Prawdopodobnie dlatego, że nie mieliśmy dobrego leku”.