Strategie radzenia sobie z przewlekłą chorobą nerek (PChN) u kotów skupiają się na utrzymaniu dobrostanu pacjenta przy jednoczesnym ograniczaniu postępującej utraty nefronów. Ostatnio opracowano kilka produktów przeznaczonych dla kotów, które stosuje się w przypadku powszechnych przyczyn pogorszenia się stanu klinicznego, takich jak nadciśnienie, utrata masy ciała, odwodnienie i postępujące uszkodzenie kanalików nerkowych. Do nowych produktów dla kotów z PChN należą: telmisartan – bloker receptora angiotensyny II do leczenia nadciśnienia, kapromorelina – agonista receptora greliny do łagodzenia utraty masy ciała, woda wzbogacona o składniki odżywcze (Hydra Care), aby wspomóc odpowiedni pobór płynów, oraz AST-120 – doustny adsorbent zmniejszający wchłanianie kluczowych toksyn mocznicowych przez układ pokarmowy. Produkty te są użytecznym dodatkiem do naszych narzędzi i umożliwiają praktykom bardziej skuteczne leczenie tych wrażliwych pacjentów.

Przewlekła choroba nerek jest chorobą rutynowo diagnozowaną i leczoną w lecznicach pierwszego kontaktu oraz częstą przyczyną śmierci kotów w średnim wieku i starszych.¹ Nowe biomarkery w surowicy, takie jak symetryczna dimetyloarginina (SDMA), mogą pomóc w rozpoznawaniu kotów z PChN, zanim tradycyjne wskaźniki filtracji kłębuszkowej (GFR), takie jak mocznik i kreatynina, przekroczą granice normy. Należy jednak pamiętać, że zanim SDMA będzie się utrzymywało poza granicami normy, dochodzi do znacznej utraty nefronów.^2,3 Czasem można ustalić możliwą do wyleczenia przyczynę PChN, taką jak odmiedniczkowe zapalenie nerek, przewlekła, częściowa niedrożność lub ekspozycja na środki nefrotoksyczne. W ponad 80% przypadków przyczyna jednak nie jest oczywista, a badanie histopatologiczne nerek zwykle wskazuje jedynie na ich przewlekłe śródmiąższowe zapalenie i zwłóknienie cewkowo-miąższowe.⁴

Bez względu na przyczynę PChN powinno się uznać za nieuchronnie postępującą chorobę, jako że dodatkowe obciążenie pozostałych nefronów skróci ich żywotność. Przy braku celowanej terapii lekarze muszą skupić się na utrzymaniu dobrostanu pacjenta i wspieraniu pozostałych nefronów. Na szczęście nowe produkty stworzone specjalnie dla kotów z PChN (tab. 1) zapewniają lekarzom dodatkowe możliwości postępowania i powinny one zostać odpowiednio wprowadzone do prawdziwie holistycznych planów leczenia.

Doustny roztwór telmisartanu (Semintra)

Bieżący status: Zaaprobowany przez Amerykańską Fede­rację ds. Żywności i Leków (FDA) (2018).

Producent: Boehringer Ingelheim Animal Health.