MAGWET
ZALOGUJ
MAGWET
Prenumeruj
Odnów Subskrypcję
Prenumeruj
Czasopisma
Magazyn Weterynaryjny Weterynaria po Dyplomie
Praktyka
Kliniczna
Anestezjologia Behawioryzm Chirurgia Choroby wewnętrzne Choroby zakaźne Dermatologia Diagnostyka laboratoryjna Diagnostyka obrazowa Endokrynologia Farmakologia i toksykologia Gastroenterologia Geriatria Hematologia Kardiologia Laryngologia Nefrologia i Urologia Neurologia Okulistyka Onkologia Ortopedia Parazytologia Rehabilitacja Rozród Stany nagłe Stomatologia Żywienie
Gatunki
Małe zwierzęta Konie Przeżuwacze Świnie Ptaki Zwierzęta egzotyczne Zwierzęta dzikie
Zarządzanie
Praktyką
Prawo Psychologia Zarządzanie
Wydarzenia
Akademia po Dyplomie POLECAMY Multiforum Webinaria
Filmy
Sklep
Koszyk
0
ZALOGUJ
Zarejestruj
Zaloguj
Zarejestruj
Trwa Wiosenna Promocja! Rabaty do -80% na publikacje i multimedia weterynaryjne. Skorzystaj z oferty >

Kardiologia Psy

Kardiomiopatia rozstrzeniowa o podłożu żywieniowym u psów

08/02/2021

Artykuł ukazał się
Magazyn Weterynaryjny
2021
02

Kardiologia

Kardiomiopatia rozstrzeniowa o podłożu żywieniowym u psów

lek. wet. Barbara Szczepankiewicz1
dr n. med. Robert Pasławski2
prof. dr hab. Urszula Pasławska1,2

1 Katedra Chorób Wewnętrznych z Kliniką Koni, Psów i Kotów, Wydział Medycyny Weterynaryjnej, Uniwersytet Przyrodniczy we Wrocławiu
2 Instytut Medycyny Weterynaryjnej, Wydział Nauk Biologicznych i Weterynaryjnych, Uniwersytet Mikołaja Kopernika w Toruniu

Small szczepankiewicz barbar opt

lek. wet. Barbara Szczepankiewicz

Small paslawski robert opt

dr n. med. Robert Pasławski

Small paslawska urszula opt

prof. dr hab. Urszula Pasławska

Kardiomiopatia rozstrzeniowa (z ang. dilated cardiomiopathy – DCM) jest przeważnie chorobą psów ras dużych i olbrzymich, cechującą się dysfunkcją mechaniczną i(lub) elektryczną mięśnia sercowego. Wyróżnia się kardiomiopatię pierwotną, w której etiologii dużą rolę odgrywają czynniki genetyczne, oraz kardiomiopatię wtórną, której podłożem mogą być między innymi niedobory składników odżywczych (tauryny, L-karnityny, koenzymu Q i innych). W ostatnich latach naukowcy zwrócili szczególną uwagę na niedobór tauryny jako czynnika ryzyka rozwoju DCM u psów niektórych ras karmionych dietą bezzbożową.

Kardiomiopatia rozstrzeniowa

Kardiomiopatia rozstrzeniowa może być wynikiem różnorodnych procesów patologicznych, ale niezależnie od przyczyny można ją rozpoznać w badaniu echokardiograficznym. Charakteryzuje się powiększeniem jam serca, przede wszystkim lewej komory i lewego przedsionka, zmniejszeniem grubości ścian komór oraz ich upośledzoną kurczliwością (ryc. 1). W wyniku rozciągnięcia pierścieni zastawek przedsionkowo-komorowych dochodzi do ich niedomykalności (20). Zwykle jako pierwsza pojawia się niedomykalność mitralna (ryc. 2).

 

Medium kardiomiopatia ryc1 opt

Ryc. 1. Echokardiogram psa rasy biały owczarek szwajcarski w początkowym stadium kardiomiopatii rozstrzeniowej. Projekcja przymostkowa prawa w osi długiej czterojamowej. Widoczne jest poszerzenie lewego przedsionka i lewej komory oraz spadek kurczliwości serca.

  • Medium 1530
  • Medium 1498
  • Medium 1466

Ryc. 2. Niedomykalność zastawki dwudzielnej spowodowana rozciągnięciem jej pierścienia u psa z kardiomiopatią rozstrzeniową. Projekcja przymostkowa lewa koniuszkowa czterojamowa. Widok na lewą komorę, zastawkę mitralną i lewy przedsionek. Zwraca uwagę zaokrąglenie koniuszka i całej komory lewej, poszerzenie lewego przedsionka i brak zmian zwyrodnieniowych zastawki dwudzielnej. a) Skurcz. b) Rozkurcz. c) Zawirowania w strumieniu krwi cofającej się do przedsionka lewego. W części lewej zdjęcia widoczny jest pomiar fali zwrotnej.

Kardiomiopatia pierwotna/wrodzona

DCM najczęściej rozwija się u ras dużych i olbrzymich (20). Przypuszcza się, że rolę w powstawaniu DCM odgrywają czynniki genetyczne, których do tej pory zidentyfikowano bardzo niewiele. Rozpoznano mutację u dobermanów w Stanach Zjednoczonych (mutacja ta nie została potwierdzona w Europie) i u bokserów (5, 9, 10, 23, 24). Natomiast u takich ras jak nowofundlandy, portugalskie psy dowodne, dogi niemieckie i wilczarze irlandzkie potwierdzono dziedziczny charakter DCM na podstawie badań retrospektywnych, na dzień dzisiejszy nie znamy jednak mutacji, które są za nią odpowiedzialne. Badania nad genetycznym podłożem DCM są o tyle trudne, że bardzo rzadko przyczyną choroby jest tylko jeden zmutowany gen. Z taką wyjątkową sytuacją spotykamy się u dogów niemieckich, u których DCM jest chorobą monogenową, recesywną, związaną z chromosomem X (9, 10, 17, 23, 24). Analiza historii chorób nowofundlandów dotkniętych DCM wykazała, że u tej rasy dziedziczenie jest autosomalne z dominującą niepełną penetracją genu. Zarówno u portugalskich psów dowodnych, jak i u sznaucerów średnich DCM jest chorobą autosomalną recesywną. Badania pokazują, że u wilczarzy irlandzkich inny rozkład genotypowy występuje u samców [które DCM dotyka częściej i(lub) wcześniej] niż u samic (24). Z badań genetycznych wynika, że rośnie liczba zidentyfikowanych mutacji odpowiedzialnych za rozwój DCM (24).

Kardiomiopatia wtórna/nabyta

W większości przypadków kardiomiopatia rozwija się jako następstwo innych procesów chorobowych. Mówimy wtedy o kardiomiopatii wtórnej (nabytej). Wśród jej przyczyn wymienia się czynniki metaboliczne, autoimmunologiczne, zapalne, toksyczne, endokrynologiczne, nadciśnienie, arytmię, fizyczne uszkodzenie serca, zmiany nowotworowe, a także przyczyny żywieniowe (2, 4, 7, 9, 10, 15, 17, 21). W części przypadków kardiomiopatii nie jest znana etiologia – mówimy wtedy o kardiomiopatii idiopatycznej.

Żywieniowe podłoże DCM

Pierwsze doniesienia o żywieniowym podłożu DCM związane z niedoborem tauryny i(lub) karnityny odnotowano pod koniec XX wieku. W kolejnych latach pojawiły się publikacje potwierdzające ten pogląd (2, 4, 7, 9, 10, 16, 17, 21). Spekuluje się, że liczba psów dotkniętych DCM na tle żywieniowym jest niedoszacowana. Składa się na to wiele przyczyn. Po pierwsze, nie wszystkie przypadki DCM u psów są rozpoznawane. Dotyczy to przede wszystkim psów bezobjawowych, mających niewielkie zmiany w mięśniu sercowym. Po drugie, koszty związane na przykład z oznaczeniem stężenia tauryny (lub karnityny) we krwi są zbyt wysokie dla wielu właścicieli. U psów ras genetycznie predysponowanych do rozwoju DCM, takich jak doberman i bokser, często zakłada się tło genetyczne choroby, mimo że może ona być wynikiem niedoboru tauryny bądź karnityny (21). W okresie od 2014 r. do kwietnia 2019 r. FDA (Amerykańska Federacja ds. Żywności i Leków) odnotowała ponad 500 przypadków DCM tła żywieniowego u psów (11). Od tego czasu Centrum Medycyny Weterynaryjnej (The Center for Veterinary Medicine – CVM, który jest oddziałem FDA) współpracuje z lekarzami weterynarii w celu zbierania informacji na temat przypadków DCM dietozależnej.

Tauryna i L-karnityna

Tauryna i L-karnityna występują w wysokim stężeniu w komórkach mięśnia sercowego, gdzie odgrywają istotną rolę w pracy kardiomiocytów (2, 9, 10, 23, 24). Prawidłowe stężenie tauryny przyczynia się do resorpcji wapnia przez siateczkę sarkoplazmatyczną i zwiększa wrażliwość włókien mięśniowych na wapń. Niedobór tauryny może sprzyjać szybszemu wyczerpywaniu puli wapnia w kardiomiocytach i utrudniać prawidłowy skurcz mięśnia sercowego, co klinicznie objawia się jako DCM (3, 12, 13).

Tauryna i L-karnityna mogą być syntetyzowane u większości psów (23), ale ich produkcja endogenna nie pokrywa całkowitego zapotrzebowania organizmu na te aminokwasy i(lub) ich prekursory, dlatego tak istotna jest właściwie zbilansowana dieta. Szczególną predyspozycję do występowania niedoborów tauryny odnotowano u pewnych ras psów, które jednocześnie znajdują się w grupie ryzyka kardiomiopatii rozstrzeniowej. Należą do nich: golden retriever, labrador retriever, dog niemiecki, pitt bull i owczarek niemiecki (ryc. 3). Wśród wymienionych ras najliczniejszą grupę stanowią golden retrievery (9, 22) (ryc. 3). Natomiast niedobór L-karnityny obserwowano głównie wśród bokserów, amerykańskich cocker spanieli i dobermanów (14).

Medium 1405

Ryc. 3. Rasy predysponowane do DCM (na podstawie https://www.fda.gov/).

następna strona>
1 2 3 >
OSTATNIO DODANE
[relacja] APD Weterynaria 2023 - edukacja dla przyszłości - interdyscyplinarne wyzwania współczes...
Radiologia Klatki Piersiowej i Jamy Brzusznej: Pakiet kursów ze zniżką i aż 60 pkt edukacyjnych!
Drobnoustroje ciągle górą
Coraz łatwiej o wypalenie zawodowe
XVII Konferencja Bujatryczna, 26-27.05.2023 r., PIWet–PIB, Puławy
POLECANE ARTYKUŁY
Farmakologia i toksykologia
Opioidowa farmakoterapia bólu okołooperacyjnego u psów i kotów
Onkologia
Ośmioletnia suka z nawrotowym krwiomoczem
Hematologia
Zależne od rasy zmiany w obrazie krwi u psów i kotów. Cz. II
Onkologia
Dziesięć najczęstszych nowotworów u psów w Polsce
Chirurgia
Rany u małych zwierząt. Cz. III. Czemu rana się nie goi
Dermatologia
Toczniowe zniekształcenie pazurów u psów jako rzadka forma tocznia – rozpoznawanie i leczenie
Parazytologia
Motyliczka mięśniowa – możliwości rozpoznawania nowego zagrożenia
Kardiologia
Pies z nietolerancją wysiłkową i posmutnieniem. Rozwiązanie zagadki
NEWSLETTER
OBSERWUJ NAS NA
NASZE PUBLIKACJE
  • Magazyn Weterynaryjny
  • Zamów prenumeratę
  • Weterynaria po Dyplomie
  • Zamów prenumeratę
  • Czytaj on-line Magazyn Weterynaryjny
  • Czytaj on-line Weterynaria po Dyplomie
  • Filmy
  • Rada Programowa Magazynu Weterynaryjnego


AKADEMIA PO DYPLOMIE WETERYNARIA
  • Termin i miejsce
  • Program
  • Koszty uczestnictwa
  • Rejestracja online


POMOC
  • Polityka prywatnosci
  • Zadaj pytanie
  • Logowanie i rejestracja
  • Regulamin
  • Metody płatności
  • Regulamin publikowania prac
  • Filmy Pomoc
  • Kontakt


KONTAKT

Medical Tribune Polska Sp. z o.o.
ul. Powązkowska 44C
01-797 Warszawa
NIP: 521-008-60-45


801 044 415
+48 (22) 444 24 44
kontakt@magwet.pl
Nr konta: 13 1600 1068 0003 0102 0949 9001

Kontakt w sprawie reklam: magwet-reklama@medical-tribune.pl

Anuluj