23 września 2024

Ocena przydatności białka C-reaktywnego we krwi i stosunku neutrofili do limfocytów w leczeniu padaczki u psów

Padaczka jest jednym z najczęstszych przewlekłych zaburzeń neurologicznych u psów, występując w około 0,6-0,75% populacji. Badania wykazały, że stan zapalny odgrywa kluczową rolę w jej patogenezie, wpływając na inicjację i rozwój napadów. Procesy zapalne i cytotoksyczne w ośrodkowym układzie nerwowym prowadzą do produkcji prozapalnych cytokin, co z kolei zwiększa poziom białek ostrej fazy (APP) w odpowiedzi immunologicznej.

U psów głównymi APP są CRP i amyloid A surowicy (SAA), a ich rolę w różnych chorobach neurologicznych analizowanie jedynie w nielicznych badaniach. Wykazano, że stężenia D-dimeru i CRP w płynie mózgowo-rdzeniowym są wysokie w przypadku chorób zapalnych. CRP w szczególności wykazuje istotny wzrost u psów, co czyni go cennym biomarkerem diagnostycznym. Jak dotąd nie zbadano wpływu wieku i płci na stężenie CRP, jedynie u sznaucerów miniaturowych zauważono tendencję do wyższych wartości.

Badanie analizowało stężenie CRP oraz stosunek neutrofili do limfocytów (NLR) u psów z padaczką idiopatyczną (IE) oraz strukturalną (SE), aby ocenić ich wartość diagnostyczną. Stwierdzono, że choć CRP było wyższe u psów z napadami klastrowymi i SE, nie wykazano istotnych różnic w częstotliwości napadów między różnymi typami padaczki. Wysokie wartości CRP mogły być wynikiem różnorodnych patologii w grupie SE, ale nie uznano CRP za wiarygodny wskaźnik neurozapalenia.

Z kolei NLR, który lepiej odzwierciedla stan zapalny niż liczba samych neutrofili czy limfocytów, okazał się podwyższony we wszystkich grupach psów z padaczką, zwłaszcza w SE. W grupie tej często występowały nowotwory lub zapalne choroby mózgu, co sugeruje związek między stanem zapalnym a epileptogenezą. Co ciekawe, NLR był również zwiększony u psów z idiopatyczną padaczką, co może oznaczać, że zapalenie odgrywa rolę nawet w napadach samoograniczających się.

Wyniki sugerują, że NLR może być użyteczny jako marker diagnostyczny do różnicowania typów padaczki u psów, szczególnie w sytuacjach, gdy konieczne jest szybkie działanie, np. w napadach klastrowych. Autorzy zalecają hospitalizację psów z podwyższonymi wartościami NLR i CRP, aby monitorować je przez co najmniej 48 godzin, co pozwoli zapobiec możliwym nieudokumentowanym napadom klastrowym, które mogą zagrażać zdrowiu zwierzęcia.

Badanie miało kilka ograniczeń, w tym niewielką liczbę psów w badanych grupach, co utrudnia wyciąganie jednoznacznych wniosków. Grupa SE nie została rozdzielona ze względu na różne patologie strukturalne, co mogło wpłynąć na wyniki związane z poziomem zapalenia. Dodatkowo wszystkie testy wykonano w fazie postyktalnej, bez analizy dynamiki NLR podczas hospitalizacji, a wyniki mogą nie odnosić się do psów ze statusem epileptycznym.

https://www.mdpi.com/2306-7381/11/9/408

Ureterotomia w niedrożności moczowodu u kotów – czy czas na zmianę standardu leczenia?

Karma dla kota z problemami trawiennymi: kluczowe składniki i strategie dietetyczne

Fascynujące przypadki dermatologiczne z MSD Animal Health - 2. odcinek już dziś o 19:30!