Trwa Wiosenna Promocja! Publikacje i multimedia weterynaryjne nawet 50% taniej! Sprawdź >
27 marca 2025
Nowe badanie prowadzone przez dr Hillę Chen z Koret School of Veterinary Medicine na Uniwersytecie Hebrajskim, opublikowane niedawno w „Journal of Veterinary Internal Medicine”, daje nową nadzieję na leczenie przewlekłej choroby nerek (PChN) u psów. Badania podkreślają potencjalne korzyści płynące ze stosowania parykalcytolu, analogu witaminy D drugiej generacji, w leczeniu wtórnej nadczynności przytarczyc (RHPT) i białkomoczu – dwóch krytycznych powikłań PChN.
PChN jest postępującym stanem, w którym nerki psa stopniowo tracą zdolność do prawidłowego funkcjonowania. Chociaż choroba dotyka przede wszystkim starsze psy, może się również rozwijać u młodszych. Jednym z głównych powikłań PChN jest RHPT, zaburzenie, które występuje, gdy nerki nie regulują podstawowych minerałów, takich jak wapń i fosfor, co prowadzi do podwyższonego poziomu parathormonu (PTH). Ta nierównowaga może spowodować uszkodzenie kości i innych narządów.
W badaniu sprawdzono, czy parykalcytol może skutecznie łagodzić RHPT i inne szkodliwe skutki związane z PChN.
W randomizowanym, kontrolowanym badaniu klinicznym typu cross-over wzięło udział 13 psów, u których zdiagnozowano PChN (stadium 2-4) zgodnie z wytycznymi Międzynarodowego Towarzystwa Nefrologicznego (IRIS). W ciągu dwóch 12-tygodniowych okresów badania psom podawano parykalcytol lub placebo, z 2-tygodniową fazą wypłukiwania pomiędzy nimi. Przez cały czas trwania badania naukowcy ściśle monitorowali czynność nerek, poziom hormonów oraz stężenie wapnia i fosforanów.
Badanie wykazało:
• Zmniejszenie stężenia parathormonu (PTH): 12-tygodniowy schemat leczenia parykalcytolem doprowadził do znacznego spadku stężenia PTH, co oznacza poprawę zarządzania równowagą mineralną u psów z PChN.
• Stabilizację białkomoczu: podczas gdy białkomocz pogorszył się u psów otrzymujących placebo, pozostał stabilny u psów leczonych parykalcytolem, co sugeruje potencjalne działanie renoprotekcyjne.
• Łagodne działania niepożądane: łagodną hiperkalcemię zaobserwowano u około połowy leczonych psów. Jednak dostosowanie dawki skutecznie złagodziło ten efekt, umożliwiając kontynuację leczenia bez przerywania badania.
• Nieoczekiwany wzrost FGF-23: wykryto znaczny wzrost poziomu czynnika wzrostu fibroblastów-23 (FGF-23), co rodzi pytania o długoterminowy wpływ parykalcytolu i potrzebę dalszych badań.
Wyniki te sugerują, że parykalcytol może odgrywać kluczową rolę w leczeniu PChN poprzez zmniejszanie RHPT i potencjalne spowolnienie postępu choroby. Jednak biorąc pod uwagę związane z tym ryzyko hiperkalcemii, lekarze powinni uważnie monitorować wapń i odpowiednio dostosowywać dawki.
Chociaż badanie to dostarcza zachęcających danych, konieczne są dalsze długoterminowe badania, aby ocenić długoterminowy wpływ parykalcytolu na progresję PChN, wskaźniki przeżycia i potencjalne ryzyko związane ze zwiększonym poziomem FGF-23.
