WPD
ZALOGUJ
WPD
Prenumeruj
Odnów Subskrypcję
Prenumeruj
Czasopisma
Magazyn Weterynaryjny Weterynaria po Dyplomie
Praktyka
Kliniczna
Anestezjologia Behawioryzm Chirurgia Choroby wewnętrzne Choroby zakaźne Dermatologia Diagnostyka laboratoryjna Diagnostyka obrazowa Endokrynologia Farmakologia i toksykologia Gastroenterologia Geriatria Hematologia Kardiologia Laryngologia Nefrologia i Urologia Neurologia Okulistyka Onkologia Ortopedia Parazytologia Rehabilitacja Rozród Stany nagłe Stomatologia Żywienie
Gatunki
Konie Koty Psy
Wydarzenia
Kongres Webinaria
Filmy
Sklep
Koszyk
0
ZALOGUJ
Zarejestruj
Zaloguj
Zarejestruj

Chirurgia

Przeszczepy typu „pinch” (przeszczep wolnych płatków skóry) i przeszczepy typu „punch” (przeszczep małych fragmentów skóry)

16/03/2018

Chirurgia

Przeszczepy typu „pinch” (przeszczep wolnych płatków skóry) i przeszczepy typu „punch” (przeszczep małych fragmentów skóry)

Steven F. Swaim

W sytuacji kiedy tkanki sąsiadujące z raną nie pozwalają na zamknięcie powstałego ubytku, można posłużyć się opisaną w niniejszym artykule techniką przeszczepów skóry. Kieszonki utworzone w łożysku rany zapewniają idealne warunki do wgajania się przeszczepów. Ponadto, co ukazuje niniejszy artykuł, zabieg jest prosty technicznie i nie wymaga specjalistycznego instrumentarium.


Przeszczep wolnych płatków skóry i przeszczep małych fragmentów skóry to proste technicznie zabiegi, niewymagające specjalistycznego instrumentarium. Przeszczepy typu „pinch” i typu „punch”, którymi w tym przypadku są okrągłe skrawki skóry o średnicy 4-6 mm, umieszcza się w kieszonkach naciętych w tkance ziarninowej łożyska rany. Przeszczepy tego typu znajdują zastosowanie, kiedy nie jest możliwe zamknięcie rany z zastosowaniem lokalnych płatów skóry ani innych metod uzupełniania ubytków tkankowych.

Ważnymi czynnikami warunkującymi proces wgajania się przeszczepów są założenie opatrunku oraz unieruchomienie miejsca biorczego przeszczepów. Przeszczepy typu „pinch”/„punch” sprawdzają się jednak również w lokalizacjach anatomicznych, które trudno zaopatrzyć opatrunkiem i unieruchomić, ponieważ przeszczepy w przebiegu opisywanej metody implantuje się w kieszonkach, które same pełnią funkcję biologicznego opatrunku (ryc. 1a-c).

Przygotowanie rany do zabiegu

Przeszczep wolnych płatków skóry i przeszczep małych fragmentów skóry zalicza się do technik odroczonych, ponieważ ranę leczy się sposobem otwartym do czasu wytworzenia się łoża zdrowej tkanki ziarninowej. Zazwyczaj czas potrzebny na leczenie rany metodą otwartą wynosi 10-14 dni. W okresie poprzedzającym przeszczep należy codziennie oczyszczać ranę i płukać ją płynem fizjologicznym albo roztworem 2% octanu lub glukonianu chloroheksydyny w wodzie do iniekcji w rozcieńczeniu 1 : 40. Istotne jest, by stosować roztwór chloroheksydyny, a nie płyn do dezynfekcji z chloroheksydyną. W trakcie oczyszczania rany usuwa się martwe tkanki, które odznaczają się białą lub ciemną barwą, nie zachowują ciągłości z raną i nie mają z nią połączenia naczyniowego. Tkanki, których stopień żywotności trudno jednoznacznie ocenić, należy pozostawić w ranie i ponownie ocenić ich żywotność następnego dnia.

Stosowanie miejscowo działających leków przeciwbakteryjnych nie jest konieczne w przypadku każdego pacjenta. Jeżeli jednak pojawi się taka potrzeba, można posłużyć się preparatami zawierającymi np. sól srebrową sulfadiazyny lub nitrofurazon. Mimo ...

Artykuł dostępny tylko dla zalogowanych użytkowników

Zaloguj się

Nie masz konta na Magwet? Załóż konto
Pełna wersja artykułu omawia następujące zagadnienia:

Przygotowanie rany do zabiegu

Przeszczep wolnych płatków skóry i przeszczep małych fragmentów skóry zalicza się do technik odroczonych, ponieważ ranę leczy się sposobem otwartym do czasu [...]

Krok 1.

W miejscu pobrania przeszczepów za pomocą sztancy biopsyjnej o średnicy 4 mm pozyskuje się przeszczepy typu „punch”. Sztancę pochyla się pod kątem zgodnym z kierunkiem [...]

Krok 2.

W miejscu pobrania przeszczepów za pomocą sztancy biopsyjnej o średnicy 4 mm pozyskuje się przeszczepy typu „punch”. Sztancę pochyla się pod kątem zgodnym z kierunkiem [...]

Krok 3.

Krok 4.

Krok 5.

Możliwe powikłania

Głównym powikłaniem opisanego zabiegu jest utrata części przeszczepów w trakcie zmian opatrunków. Ponadto po osiągnięciu dojrzałości przez przeszczepione tkanki powierzchnia miejsca biorczego [...]

NAJPOPULARNIEJSZE
Onkologia
Rak przejściowokomórkowy (TCC), czyli złośliwy nowotwór pęcherza moczowego
Nowa formuła Kongresu ApD Weterynaria – dwa razy więcej wiedzy!
Anestezjologia
Postawmy na rozsądek podczas planowania znieczulenia regionalnego
POLECANE ARTYKUŁY
Chirurgia
Rany u małych zwierząt. Cz. III. Czemu rana się nie goi
Chirurgia
Chirurgia powiek u psów i kotów – zalecenia praktyczne. Cz. I
Chirurgia
Test Ortolaniego w rozpoznawaniu dysplazji stawu biodrowego u psów
Chirurgia
Chirurgia powiek u psów i kotów – zalecenia praktyczne. Cz. II
Chirurgia
Endoskopowe zabiegi chirurgiczne z użyciem lasera w obrębie gardła i krtani u koni
Chirurgia
Nowy, stabilny kątowo i wieloosiowy system do osteosyntezy złamań u małych zwierząt
Chirurgia
Usunięcie nadnercza u królika domowego – przypadek kliniczny
Chirurgia
Złamanie kości podudzia – różne metody stabilizacji
NEWSLETTER
OBSERWUJ NAS NA
NASZE PUBLIKACJE
  • Magazyn Weterynaryjny
  • Zamów prenumeratę
  • Czytaj on-line
  • Weterynaria po Dyplomie
  • Zamów prenumeratę
  • Czytaj on-line
  • Dodatek Online
  • Filmy


AKADEMIA PO DYPLOMIE WETERYNARIA
  • Termin i miejsce
  • Program
  • Koszty uczestnictwa
  • Rejestracja online


POMOC
  • Kontakt
  • Polityka prywatnosci
  • Zadaj pytanie
  • Logowanie i rejestracja
  • Regulamin
  • Metody płatności
  • Regulamin publikowania prac
  • Filmy Pomoc


KONTAKT

Medical Tribune Polska Sp. z o.o.
ul. Grzybowska 87
00-844 Warszawa
NIP: 521-008-60-45


801 044 415
+48 (22) 444 24 44
kontakt@magwet.pl
Nr konta: 13 1600 1068 0003 0102 0949 9001

Kontakt w sprawie reklam: magwet-reklama@medical-tribune.pl

Anuluj