WPD
ZALOGUJ
WPD
Prenumeruj
Odnów Subskrypcję
Prenumeruj
Czasopisma
Magazyn Weterynaryjny Weterynaria po Dyplomie
Praktyka
Kliniczna
Anestezjologia Behawioryzm Chirurgia Choroby wewnętrzne Choroby zakaźne Dermatologia Diagnostyka laboratoryjna Diagnostyka obrazowa Endokrynologia Farmakologia i toksykologia Gastroenterologia Geriatria Hematologia Kardiologia Laryngologia Nefrologia i Urologia Neurologia Okulistyka Onkologia Ortopedia Parazytologia Rehabilitacja Rozród Stany nagłe Stomatologia Żywienie
Gatunki
Konie Koty Psy
Wydarzenia
Kongres Webinaria
Filmy
Sklep
Koszyk
0
ZALOGUJ
Zarejestruj
Zaloguj
Zarejestruj

Chirurgia Onkologia Psy

Włókniakomięsak w jamie brzusznej u owczarka niemieckiego, wywołany obecnością gazika chirurgicznego pozostawionego po zabiegu

12/03/2018

Przypadki kliniczne

Włókniakomięsak w jamie brzusznej u owczarka niemieckiego, wywołany obecnością gazika chirurgicznego pozostawionego po zabiegu

Catherine Peace, Michael W. Riggs

Tego potencjalnie śmiertelnego powikłania pooperacyjnego można uniknąć. Niech przypadek opisany poniżej przypomni o konieczności liczenia gazików wykorzystywanych w trakcie zabiegów chirurgicznych i podkreśli wagę tej czynności.


Pięcioletnia wysterylizowana suka rasy owczarek niemiecki, o masie ciała 37,3 kg, trafiła do ośrodka referencyjnego z powodu osowiałości, zaparcia, bolesnego parcia na kał, zaburzeń w oddawaniu moczu i braku łaknienia. W ciągu pięciu dni przed pierwszą wizytą u lekarza pies połknął kość – żebro wraz z chrząstką żebrową. Według subiektywnych spostrzeżeń właścicieli zwierzęcia, od czasu zabiegu cesarskiego cięcia i owariohisterektomii, wykonanego dwa lata przed wizytą, pies miał wzdęty brzuch.

Początkowe wyniki badań

W czasie pierwszej wizyty pacjent był przytomny, ożywiony i reagował na otoczenie. Stwierdzono podwyższoną temperaturę ciała – 39,3°C. Tętno wynosiło 168 uderzeń/minutę. Błony śluzowe były lepkie. Oszacowano, że pacjent wykazuje odwodnienie wynoszące 5-7%. Powłoki brzuszne były napięte i rozszerzone. Innych istotnych objawów klinicznych nie zaobserwowano.

Badanie biochemiczne surowicy wykazało hiperglobulinemię, hiperfosfatemię, hiponatremię, hiperkaliemię oraz obniżenie aktywności lipazy. Pełne badanie morfologiczne krwi ujawniło neutrofilię, monocytozę i leukocytozę (wartości poszczególnych parametrów badania krwi są podane w tab. 1).

W badaniu radiologicznym jamy brzusznej wykonanym w dwóch projekcjach stwierdzono utratę kontrastu między tkanką tłuszczową a strukturami jamy brzusznej (ryc. 1 i 2). W prawej dogłowowo-dobrzusznej okolicy jamy brzusznej stwierdzono obecność cienia o wysyceniu tkanek miękkich i rozmiarach 18 × 17 × 14 cm, który powodował przemieszczenie żołądka w kierunku dogłowowo-dogrzbietowym, a jelit w kierunku doogonowym. W ścisłym związku z nieprawidłowo wyglądającym cieniem, a być może w jego obrębie, widoczne było liniowe, zagięte ciało obce o rozmiarach w przybliżeniu 8 × 1 cm i wysyceniu tkanki kostnej.

W badaniu ultrasonograficznym jamy brzusznej stwierdzono wodobrzusze z dużą ilością kłaczkowatego płynu oraz obecność torbielowatego tworu o szerokości mniej więcej 12 cm, zawierającego także kłaczkowaty płyn i hiperechogeniczny obszar odpowiadający ciału obcemu (ryc. 3). Wykonano nakłucie jamy otrzewnej i pobrano próbkę płynu. Badania płynu otrzewnowego dokonano we własnym zakresie, bez wysyłania materiału do laboratorium zewnętrznego. Pobrany płyn miał charakter surowiczo-krwisty, jego ciężar właściwy wynosił 1,025, stężenie białka całkowitego 3 g/dl, hematokryt 5%, a stężenie glukozy 132 mg/dl. Badanie mikroskopowe ujawniło obecność erytrocytów i neutrofili bez cech zwyrodnienia. W pobranym płynie nie stwierdzono bakterii wewnątrzkomórkowych ani bakterii obecnych pozakomórkowo. Posiew płynu z jamy brzusznej i 72-godzinna hodowla w warunkach tlenowych dały wynik ujemny.

Artykuł dostępny tylko dla zalogowanych użytkowników

Zaloguj się

Nie masz konta na Magwet? Załóż konto
Pełna wersja artykułu omawia następujące zagadnienia:

Rozpoznanie różnicowe

W rozpoznaniu różnicowym brano w tym czasie pod uwagę przede wszystkim obecność torbieli zawierającej ciało obce, zlokalizowanej poza przewodem pokarmowym. Potencjalne przyczyny [...]

Laparotomia zwiadowcza

Przeprowadzono laparotomię zwiadowczą. W obrębie całej jamy brzusznej stwierdzono obecność licznych zrostów łącznotkankowych. Torbielowaty twór miał torebkę o twardej konsystencji, przylegającą do żołądka, [...]

Opieka pooperacyjna

W celu zwalczania bólu zastosowano plaster z fentanylem (2 µg/kg m.c., naklejany na skórę). Opieka pooperacyjna obejmowała podawanie zbilansowanego hipotonicznego roztworu krystaloidów (150 [...]

Druga wizyta

Trzynaście dni po operacji pies trafił do ośrodka referencyjnego z powodu osłabienia, uporczywych wymiotów i braku łaknienia. Lekarz przyjmujący ocenił, że pacjent jest [...]

Badanie histologiczne

W badaniach immunohistochemicznych stwierdzono, że zarówno komórki nowotworowe obecne w torebce torbieli, jak i te w świetle żyłek cechowały się silną dodatnią reakcją na [...]

Omówienie

Termin gossypiboma wywodzi się od łacińskiego słowa gossypium, oznaczającego bawełnę, oraz przyrostka -oma, oznaczającego wzrost. Jest to pojęcie określające narzędzia chirurgiczne [...]

NAJPOPULARNIEJSZE
Onkologia
Rak przejściowokomórkowy (TCC), czyli złośliwy nowotwór pęcherza moczowego
Nowa formuła Kongresu ApD Weterynaria – dwa razy więcej wiedzy!
Anestezjologia
Postawmy na rozsądek podczas planowania znieczulenia regionalnego
POLECANE ARTYKUŁY
Farmakologia i toksykologia
Opioidowa farmakoterapia bólu okołooperacyjnego u psów i kotów
Onkologia
Ośmioletnia suka z nawrotowym krwiomoczem
Hematologia
Zależne od rasy zmiany w obrazie krwi u psów i kotów. Cz. II
Onkologia
Dziesięć najczęstszych nowotworów u psów w Polsce
Chirurgia
Rany u małych zwierząt. Cz. III. Czemu rana się nie goi
Dermatologia
Toczniowe zniekształcenie pazurów u psów jako rzadka forma tocznia – rozpoznawanie i leczenie
Parazytologia
Motyliczka mięśniowa – możliwości rozpoznawania nowego zagrożenia
Kardiologia
Pies z nietolerancją wysiłkową i posmutnieniem. Rozwiązanie zagadki
NEWSLETTER
OBSERWUJ NAS NA
NASZE PUBLIKACJE
  • Magazyn Weterynaryjny
  • Zamów prenumeratę
  • Czytaj on-line
  • Weterynaria po Dyplomie
  • Zamów prenumeratę
  • Czytaj on-line
  • Dodatek Online
  • Filmy


AKADEMIA PO DYPLOMIE WETERYNARIA
  • Termin i miejsce
  • Program
  • Koszty uczestnictwa
  • Rejestracja online


POMOC
  • Kontakt
  • Polityka prywatnosci
  • Zadaj pytanie
  • Logowanie i rejestracja
  • Regulamin
  • Metody płatności
  • Regulamin publikowania prac
  • Filmy Pomoc


KONTAKT

Medical Tribune Polska Sp. z o.o.
ul. Grzybowska 87
00-844 Warszawa
NIP: 521-008-60-45


801 044 415
+48 (22) 444 24 44
kontakt@magwet.pl
Nr konta: 13 1600 1068 0003 0102 0949 9001

Kontakt w sprawie reklam: magwet-reklama@medical-tribune.pl

Anuluj