Ocenia się, że populacja kotów domowych na terenie całych Stanów Zjednoczonych liczy około 74,1 miliona osobników,¹ niemniej jednak, niezależnie od tego, jak bardzo popularne są te zwierzęta, ich znieczulanie i leczenie przeciwbólowe nadal pozostaje dużym wyzwaniem. Amerykańska Agencja ds. Żywności i Leków (FDA – ang. Food and Drug Administration) zatwierdziła zaskakująco niewiele anestetyków i leków przeciwbólowych, które mogą być stosowane u kotów. W ostatnim czasie na rynku pojawiło się jednak kilka nowych produktów.

Nowe przyrządy anestetyczne

Przyrząd v-gel zapewniający drożność górnych dróg oddechowych

v-gel (www.docsinnovent.com) jest przyrządem umieszczanym w drogach oddechowych pacjenta powyżej nagłośni (ryc. 1) i podobnie jak maska krtaniowa (ang. laryngeal mask airway) stanowi alternatywę dla intubacji dotchawiczej.^2,3 Przyrząd ten został zaprojektowany specjalnie do stosowania u kotów (ryc. 2).

Wskazania. v-gel zapewnia ochronę i drożność dróg oddechowych, pozwalając na zastosowanie wentylacji ciśnieniem dodatnim oraz podawanie zwierzęciu anestetyków wziewnych bez narażania zdrowia personelu lub zanieczyszczania środowiska. Może on być również stosowany w resuscytacji krążeniowo-oddechowej w przypadku braku dostępności rurki intubacyjnej.

W miejscu pracy autorki tego artykułu v-gel najczęściej znajduje zastosowanie u tych pacjentów, u których intubacja dotchawicza może wiązać się z dużym ryzykiem urazu, bądź też w przypadku krótkich zabiegów niewymagających manipulacji głową zwierzęcia, ponieważ przyrząd ten może łatwo wysunąć się z dróg oddechowych pacjenta.

Sposób umieszczenia. v-gel powinien być stosowany razem z kapnometrem, pozwalającym potwierdzić jego prawidłowe umieszczenie w drogach oddechowych, zwłaszcza w sytuacji, w której zmieniono ułożenie ciała kota lub poruszano jego głową. Producent zapewnia szkolenie ze stosowania tego przyrządu. Należy je zdecydowanie polecić wszystkim lekarzom, którzy planują stosować v-gel u swoich pacjentów.

Uwagi. v-gel nie ma bezpośredniego kontaktu z krtanią ani z chrząstkami nalewkowatymi (ryc. 3). Z tego względu nie powinien w sposób bezpośredni wywoływać skurczu krtani. Według autorki tego artykułu dotychczas nie opublikowano żadnych prac, które porównywałyby częstość występowania skurczu krtani u pacjentów intubowanych tradycyjną rurką dotchawiczą względem pacjentów, u których stosuje się v-gel.⁴

Alfaksalon

Alfaksalon (www.jurox.com) został dopuszczony przez FDA do stosowania u kotów we wrześniu 2012 roku, a Agencja ds. legalnego obrotu lekami i walki z narkotykami (ang. Drug Enforcement Agency) zatwierdziła go w roku 2014.