WPD
ZALOGUJ
WPD
Prenumeruj
Odnów Subskrypcję
Prenumeruj
Czasopisma
Magazyn Weterynaryjny Weterynaria po Dyplomie
Praktyka
Kliniczna
Anestezjologia Behawioryzm Chirurgia Choroby wewnętrzne Choroby zakaźne Dermatologia Diagnostyka laboratoryjna Diagnostyka obrazowa Endokrynologia Farmakologia i toksykologia Gastroenterologia Geriatria Hematologia Kardiologia Laryngologia Nefrologia i Urologia Neurologia Okulistyka Onkologia Ortopedia Parazytologia Rehabilitacja Rozród Stany nagłe Stomatologia Żywienie
Gatunki
Konie Koty Psy
Wydarzenia
Kongres Webinaria
Filmy
Sklep
Koszyk
0
ZALOGUJ
Zarejestruj
Zaloguj
Zarejestruj

Anestezjologia

Krystaloidy czy koloidy?

14/06/2017

Sympozjum – płynoterapia okołooperacyjna

Krystaloidy czy koloidy?

William W. Muir

Wybór rodzaju płynu, który ma być podawany danemu pacjentowi przygotowywanemu do zabiegu chirurgicznego, należy wyłącznie do nas – lekarzy. Oto kluczowe informacje pomocne w podjęciu słusznej decyzji.

Nadal nie zostało dokładnie określone, w jaki sposób powinno się podejmować decyzję co do zastosowania krystaloidów lub koloidów w celu zapobiegania niedociśnieniu i hipowolemii rozwijającym się w okresie okołooperacyjnym bądź ich leczenia. Udowodniono natomiast, że ujemne skutki przeładowania płynami przekładają się na większą liczbę powikłań i wzrost śmiertelności pooperacyjnej, niezależnie od rodzaju zastosowanego płynu. Znajomość podstawowych różnic pomiędzy poszczególnymi rodzajami krystaloidów i koloidów oraz potencjalnych korzyści z zastosowania każdego z nich stanowi kluczowy element wyboru odpowiedniej postaci płynoterapii u pacjentów poddawanych zabiegom chirurgicznym.

Poznanie efektów – zarówno korzystnych, jak i szkodliwych – wywieranych przez poszczególne rodzaje płynów, jakie mamy do wyboru, to pierwszy krok w procesie oceny zapotrzebowania danego pacjenta na płyny podawane dożylnie w okresie okołooperacyjnym. Zbilansowane roztwory krystaloidów pomagają utrzymać prawidłowe nawodnienie pacjenta i równowagę elektrolitową podczas zabiegu. Cechują się jednak bardzo zmienną i generalnie krótkotrwałą zdolnością usprawniania hemodynamiki i perfuzji tkanek. Zdolność roztworów koloidowych do zwiększania objętości krwi zależy bezpośrednio od możliwości zwiększania ciśnienia osmotycznego (onkotycznego) krwi przez te roztwory. Koloidy w większym stopniu zwiększają objętość przestrzeni wewnątrznaczyniowej niż krystaloidy, a ponadto efekt ten dłużej się utrzymuje. Co więcej, w ich przypadku mniejsze jest ryzyko wystąpienia działań niepożądanych.


Poniższy artykuł omawia zagadnienia istotne przy doborze płynów do prowadzenia dożylnej płynoterapii w okresie okołooperacyjnym. Roztwory podawane dożylnie zasadniczo dzieli się na dwie grupy – krystaloidy (wodne roztwory soli) i koloidy (niekrystaliczne substancje składające się z dużych cząsteczek rozpuszczonych w roztworze krystaloidu). Śródbłonek naczyń włosowatych jest całkowicie przepuszczalny dla wody i rozpuszczonych w niej jonów (np. sodu i chlorków), ale stosunkowo słabo przepuszczalny dla większych cząsteczek (> 30 000 Da).

Krystaloidy

Chlorek sodu

Roztwór chlorku sodu (0,9%), określany często mianem roztworu fizjologicznego, cechuje się tonicznością (ciśnieniem osmotycznym) zbliżoną do toniczności osocza (308 mOsm/l). W rzeczywistości nie jest to jednak płyn fizjologiczny, lecz bogaty w chl...

Artykuł dostępny tylko dla zalogowanych użytkowników

Zaloguj się

Nie masz konta na Magwet? Załóż konto
Pełna wersja artykułu omawia następujące zagadnienia:

Koloidy

Izotoniczne zbilansowane roztwory krystaloidów są wystarczająco dobrymi środkami do prowadzenia płynoterapii okołooperacyjnej w ramach leczenia niewidocznej utraty płynów (np. parowanie z otwartych jam [...]

Podsumowanie

Autor pragnie podziękować następującym osobom: Dava Cazzolli, DVM, DACVECC, Jaime Chandler, DVM, DACVECC, Michelle Albino, LVT, CVT (Anesth) i Yukie Ueyama, DMV, [...]

Podziękowania

NAJPOPULARNIEJSZE
Onkologia
Rak przejściowokomórkowy (TCC), czyli złośliwy nowotwór pęcherza moczowego
Nowa formuła Kongresu ApD Weterynaria – dwa razy więcej wiedzy!
Anestezjologia
Postawmy na rozsądek podczas planowania znieczulenia regionalnego
POLECANE ARTYKUŁY
Anestezjologia
Atropina przed znieczuleniem do operacji okulistycznej
Anestezjologia
Zasady i postępowanie w znieczuleniu „pacjenta neurologicznego”. Cz. II
Anestezjologia
Znieczulenie psów i kotów z zaburzeniami endokrynologicznymi. Cz. I. Nadczynność kory nadnerczy
Anestezjologia
Alfaksalon – nowa jakość w polskiej anestezjologii weterynaryjnej
Anestezjologia
Intubacja dotchawicza u małych zwierząt – znaczenie i możliwe powikłania
Anestezjologia
Znieczulenie psów i kotów z zaburzeniami endokrynologicznymi. Cz. II. Nadczynność tarczycy
Anestezjologia
Znieczulenie wziewne przyczyną ujawnienia się anaplazmozy u psów – przypadki kliniczne z Teneryfy
Anestezjologia
Ultrasonografia w anestezjologii, czyli „POCUS anestezjologiczny”
NEWSLETTER
OBSERWUJ NAS NA
NASZE PUBLIKACJE
  • Magazyn Weterynaryjny
  • Zamów prenumeratę
  • Czytaj on-line
  • Weterynaria po Dyplomie
  • Zamów prenumeratę
  • Czytaj on-line
  • Dodatek Online
  • Filmy


AKADEMIA PO DYPLOMIE WETERYNARIA
  • Termin i miejsce
  • Program
  • Koszty uczestnictwa
  • Rejestracja online


POMOC
  • Kontakt
  • Polityka prywatnosci
  • Zadaj pytanie
  • Logowanie i rejestracja
  • Regulamin
  • Metody płatności
  • Regulamin publikowania prac
  • Filmy Pomoc


KONTAKT

Medical Tribune Polska Sp. z o.o.
ul. Grzybowska 87
00-844 Warszawa
NIP: 521-008-60-45


801 044 415
+48 (22) 444 24 44
kontakt@magwet.pl
Nr konta: 13 1600 1068 0003 0102 0949 9001

Kontakt w sprawie reklam: magwet-reklama@medical-tribune.pl

Anuluj