Choroby zakaźne

Postępowanie w przypadkach zakażeń skóry gronkowcami metycylinoopornymi u małych zwierząt

01/09/2017

Znaczenie eliminacji bakterii ze środowiska potwierdzają badania przeprowadzone na bezpańskich psach ze schroniska, u których wykazano samoistne ustąpienie nosicielstwa MRSA jedynie w wyniku regularnego czyszczenia klatek.²³ Wprowadzenie w lecznicach dobrego programu zwalczania zakażeń, nieograniczającego się jedynie do gronkowców metycylinoopornych, jest prawdopodobnie najważniejszym czynnikiem zmniejszającym rozprzestrzenianie się gronkowców metycylinoopornych²⁰ (patrz wskazówki w ramce „Zapobieganie rozprzestrzenianiu się – zwalczanie zakażeń gronkowcami metycylinoopornymi” na stronie 18 oraz w ramce „Zwalczanie chorób zakaźnych w środowisku” na stronie 16).

Podsumowanie

Zakażenia metycylinoopornymi gronkowcami u małych zwierząt są coraz większym problemem w medycynie weterynaryjnej, który narasta dzięki zjawisku określanemu mianem selekcyjnej presji antybiotykowej. U pacjentów z nawracającymi zakażeniami skóry lub uszu rozpoznawanie i leczenie wywołujących je chorób ma zasadnicze znaczenie w ograniczaniu potrzeby podawania antybiotyków do zwalczania wtórnych zakażeń. Pomocne w zmniejszaniu presji antybiotykowej może być częstsze miejscowe stosowanie środków bakteriobójczych, dobieranie sposobu leczenia w oparciu o wyniki hodowli bakteryjnych wraz z antybiogramem oraz wyraźne informowanie właścicieli o konieczności pełnego współdziałania przy leczeniu ich podopiecznych.²⁰ Ponadto, poprzez częste odkażanie rąk i skuteczne programy zwalczania zakażeń w miejscu pracy, lekarze weterynarii muszą zapewnić zmniejszenie do minimum ryzyka rozprzestrzeniania się zakażeń lub nosicielstwa bakterii między pacjentami.

Veterinary Medicine • Vol 108, No 1, January 2013, p. 32

Kimberly S. Coyner, DVM, DACVD

Dermatology Clinic for Animals of Las Vegas, 5231 W. Charleston Blvd., Las Vegas, NV 89146

PIŚMIENNICTWO

1. Frank LA, Loeffler A. Meticillin-resistant Staphylococcus pseudintermedius: clinical challenge and treatment options. Vet Dermatol 2012; 23(4):283-291.

2. Naimi TS, LeDell KH, Como-Sabetti K, et al. Comparison of community- and health care–associated methicillin-resistant Staphylococcus aureus infection. JAMA 2003;290(22):2976-2984.

3. Manian F. Asymptomatic nasal carriage of mupirocin-resistant, methicillin-resistant Staphylococcus aureus (MRSA) in a pet dog associated with MRSA infection in household contact. Clin Infect Dis 2003;36(2):e26-28.

4. Faires MC, Traverse M, Tater K, et al. Methicillin-resistant and –susceptible Staphylococcus aureus infections in dogs. Emerg Infect Dis 2010;16(1): 69-75.

5. Bryan J, Frank L, Rohrbach BW, et al. Treatment outcome of dogs with methicillin-resistant and methicillin-susceptible Staphylococcus pseudintermedius pyoderma. Vet Dermatol 2012;23(4):361-368.

6. Ridenour G, Lampen R, Federspiel J, et al. Selective use of intranasal mupirocin and chlorhexidine bathing and the incidence of methicillin-resistant Staphylococcus aureus colonization and infection among intensive care unit patients. Infect Control Hosp Epidemiol 2007;28(10):1155-1161.

7. Griffeth GC, Morris DO, Abraham JL, et al. Screening for skin carriage of methicillin-resistant coagulase-positive staphylococci and Staphylococcus schleiferi in dogs with healthy and inflamed skin. Vet Dermatol 2008;19(3):142-149.

8. Saijonmaa-Koulumies L, Parsons E, Lloyd DH. Elimination of Staphylococcus intermedius in healthy dogs by topical treatment with fusidic acid. J Small Anim Pract 1998;39(7):341-347.

9. Young, R, Buckley L, McEwan N, et al. Comparative in vitro efficacy of antimicrobial shampoos: a pilot study. Vet Dermatol 2012;23(1):36-40.

10. Bemis DA, Jones RD, Frank LA, et al. Evaluation of susceptibility test breakpoints used to predict mecA-mediated resistance in Staphylococcus pseudintermedius isolated from dogs. J Vet Diagn Invest 2009;21(1):53-58.

11. Deresinski S. Methicillin-resistant Staphylococcus aureus: an evolutionary, epidemiologic, and therapeutic odyssey. Clin Infect Dis 2005;40(4):562-573.

12. Dalhoff A, Schubert S. Dichotomous selection of high-level oxacillin resistance in Staphylococcus aureus by fluoroquinolones. Int J Antimicrob Agents 2010;36(3):216-221.

13. Venezia RA, Domaracki BE, Evans AM, et al. Selection of high-level oxacillin resistance in heteroresistant Staphylococcus aureus by fluoroquinolones exposure. J Antimicrob Chemother 2001;48(3):375-381.

14. Papich MG, Riviere JE. Fluoroquinolone antimicrobial drugs. In: Riviere JE, Papich MG, eds. Veterinary pharmacology and therapeutics, 9th ed. Ames, Iowa: Wiley-Blackwell Publishing, 2009.

15. Aucoin DP. Baytril: historical impact and milestones of veterinary medicine’s most successful antimicrobial, in Proceedings. Fourth Intl Baytril Symp, 2009;6-15.

16. Papich MG. Ciprofloxacin pharmacokinetics and oral absorption of generic ciprofloxacin tablets in dogs. Am J Vet Res 2012;73(7):1085-1091.

17. Papich MG. Selection of antibiotics for meticillin-resistant Staphylococcus pseudintermedius: time to revisit some old drugs? Vet Dermatol 2012;23(4):352-360.

18. Pittet D, Hugonnet S, Harbarth S, et al. Effectiveness of a hospital-wide programme to improve compliance with hand hygiene. Lancet 2000;356(9238):1307-1312.

19. Anderson ME, Lefebvre SL, Weese JS. Evaluation of prevalence and risk factors for methicillin-resistant Staphylococcus aureus colonization in veterinary personnel attending an international equine veterinary conference. Vet Microbiol 2008;129(3-4):410-417.

20. Weese JS. Staphylococcal control in the veterinary hospital. Vet Dermatol 2012;23(4):292-298.

21. Kramer A, Schwebke L, Kampf G. How long do nosocomial pathogens persist on inanimate surfaces? A systematic review. BMC Infect Dis 2006;6:130.

22. Laarhoven LM, de Heus P, van Luijn J, et al. Longitudinal study on methicillin-resistant Staphylococcus pseudintermedius in households. PLoS One 2011;6(11):e277788.

23. Loeffler A, Pfeiffer DU, Lindsay JA, et al. Lack of transmission of methicillin-resistant Staphylococcus aureus (MRSA) between apparently healthy dogs in a rescue kennel. Vet Microbiol 2010;141(1-2):178-181.