BLACK CYBER WEEK! Publikacje i multimedia nawet do 80% taniej i darmowa dostawa od 350 zł! Sprawdź >
Artykuł wiodący
Zespół Pandory u kotów – rozpoznawanie i leczenie
C. A. Tony Buffington
Termin „zespół Pandory” stworzono w oparciu o czterdzieści lat pracy naukowej oraz klinicznej1-4 z kotami cierpiącymi na przewlekłe dolegliwości ze strony dolnych dróg moczowych (ang. lower urinary tract, LUT), takie jak krwiomocz (hematuria), częstomocz (poliakiuria), oddawanie moczu w niewłaściwych miejscach (periuria) czy bolesność związana z tą czynnością (stranguria). W roku 1983, kiedy autor niniejszego artykułu rozpoczynał badania nad zaburzeniami mikcji u tego gatunku, nieprawidłowości te zaliczano do zbiorczej jednostki chorobowej określanej mianem „syndromu urologicznego kotów” (ang. feline urological syndrome, FUS)5 lub „choroby dolnych dróg moczowych kotów” (ang. feline lower urinary tract disease, FLUTD).6 Uważano, że jej przyczyną jest karmienie zwierzęcia niewłaściwie zbilansowaną dietą, o zbyt wysokiej zawartości magnezu. Miało to prowadzić do zmian pH moczu, w czym dopatrywano się bezpośredniej przyczyny wytrącania się kryształów fosforanu magnezowo-amonowego (struwitów), mogących wywoływać zaburzenia czynności dolnych dróg moczowych.7
Z czasem okazało się, że przedstawiona teoria jest niemal w całości błędna. Udowodniono, że wytwarzanie kamieni struwitowych najczęściej nie jest czynnikiem odpowiedzialnym za objawy przewlekłych dolegliwości ze strony dolnych dróg moczowych. Co więcej, zmniejszenie zawartości magnezu w diecie oraz obniżenie pH moczu (osiągane początkowo poprzez zakwaszanie pokarmu) prowadziło jedynie do zmiany rodzaju wytrącanego minerału. Zamiast dotychczas najczęściej stwierdzanego fosforanu magnezowo-amonowego u połowy pacjentów cierpiących z powodu kamicy moczowej rozpoznawano wówczas kamienie szczawianowo-wapniowe. Obserwowano także przypadki kotów przejawiających objawy zaburzeń czynności dolnych dróg moczowych, u których w ogóle nie wykrywano krystalurii.8
We wczesnych latach dziewięćdziesiątych Narodowy Instytut Diabetologii, Gastroenterologii i Nefrologii wystosował prośbę o nawiązanie współpracy w celu utworzenia zwierzęcego modelu badawczego nad zjawiskiem przewlekłego zespołu bólowego miednicy mniejszej u ludzi, zwanego śródmiąższowym zapaleniem pęcherza. Autor artykułu wraz z innymi pracownikami Uniwersytetu Stanowego w Ohio odpowiedzieli na to zapytanie i otrzymali fundusze na przeprowadzenie badań. Do projektu włączono grupę około dwustu kotów. Były to zwierzęta, które właściciele zamierzali poddać eutanazji z powodu przewlekłych objawów zaburzeń ze strony dolnych dróg moczowych.
Od samego początku u osobników objętych badaniem zauważono dwie wspólne cechy. Po pierwsze u wielu z nich występowały również inne problemy zdrowotne, a po drugie wszystkie obserwowane wcześniej objawy zaburzeń ze strony dolnych dróg moczowych ust...