Zapalenie, stres, a może coś całkiem innego?

• miejscowe zmiany ropne (ropomacicze, zapalenie opłucnej lub ropniak opłucnej, zapalenie otrzewnej, zapalenie gruczołu krokowego, zapalenie płuc i ropnie)
• niedokrwistość hemolityczną (szczególnie na tle immunologicznym)
• babeszjozę psów
• hepatozoonozę psów (Hepatozoon americanum)
• neutrofilię paranowotworową
• neutrofilię przy zaburzeniu adhezji leukocytów
• podanie czynnika stymulującego tworzenie kolonii granulocytów.

Stres czy zapalenie?

Stres i zapalenie mogą być przyczyną występowania względnie podobnego wzoru leukogramu (na przykład dojrzała neutrofilia, monocytoza, limfopenia i eozynopenia), chociaż nie wszystkie te zmiany muszą występować u każdego pacjenta. Z tego względu na podstawie pojedynczego hemogramu trudno określić, czy zmiany spowodowane są stresem, czy zapaleniem. W takich przypadkach w celu ustalenia, która przyczyna jest bardziej prawdopodobna, należy wziąć pod uwagę inne dane kliniczne (takie jak gorączka) i zmiany laboratoryjne (na przykład hiperglobulinemia, hipoalbuminemia, niskie stężenie żelaza). Znajomość nasilenia zmian także może być pomocna, ponieważ leukogram stresowy rzadko występuje u innych gatunków niż psy i jest zwykle związany z łagodnym wzrostem neutrofilów.

Należy pamiętać, że pojedynczy hemogram to tylko chwilowy obraz w określonym czasie. Zmiany hemogramu mogą wystąpić bardzo szybko. Dlatego częste monitorowanie wyników hemogramu (co 12-24 godziny) może być bardzo pomocne w ocenie przebiegu reakcji zapalnej i reakcji na leczenie. Nigdy nie lecz wyników badań laboratoryjnych, zawsze lecz pacjenta.

dvm360.com • September 2022

Eric Morissette, DVM, DACVP