13/07/2026
Przedstawiony przypadek stanowi przykład zastosowania ultraniskotłuszczowej diety z nowym źródłem białka, która doprowadziła do ustąpienia objawów u psa z przewlekłą zapalną enteropatią i podejrzewaną limfangiektazją jelitową. Właściciel nigdy nie przeprowadził prowokacji innymi źródłami białka w celu potwierdzenia alergii pokarmowej, dlatego trudno jednoznacznie określić, czy zastosowanie nowego białka miało istotny wpływ na efekt terapeutyczny. Dodatkowo prostota składników diety domowej może przynosić korzyści u niektórych psów z przewlekłą zapalną enteropatią oraz wpłynąć na reakcję pacjenta na leczenie dietetyczne. W retrospektywnym badaniu obejmującym psy z enteropatią białkogubną 85% (23/27) pacjentów zareagowało na ultraniskotłuszczową dietę domową (3,5 g tłuszczu/1000 kcal), wykazując wzrost stężenia albumin oraz poprawę wyników klinicznych.4 Średni czas reakcji na leczenie wynosił 15 dni (zakres 6-32 dni).
Postępowanie żywieniowe w enteropatii białkogubnej bywa frustrujące zarówno dla właścicieli, jak i dla lekarzy weterynarii, dlatego pomocne jest podejście zakładające konieczność przeprowadzenia kilku prób dietetycznych. U części psów enteropatię białkogubną można skutecznie kontrolować za pomocą komercyjnie dostępnych diet niskotłuszczowych. Na rynku dostępne są umiarkowanie niskotłuszczowe diety hydrolizowane (na przykład karma sucha Purina HA Vegetarian, Purina EL Elemental, karma mokra Blue Buffalo HF) oraz diety niskotłuszczowe z nowym źródłem białka (na przykład Rayne Low-Fat Kangaroo), które często stanowią dietę pierwszego wyboru u pacjentów z PLE. Jeżeli pies z enteropatią białkogubną nie reaguje korzystnie na diety komercyjne, często wskazane jest przeprowadzenie próby z dietą domową. U wielu pacjentów dobrą dietę tymczasową (na 2-4 tygodnie), wprowadzoną w celu oceny reakcji na zmianę żywienia, stanowi połączenie chudego, nowego źródła białka, takiego jak ryba biała (na przykład dorsz, tilapia) z gotowanym batatem i białym ryżem w równych częściach wagowych. Ze względu na ryzyko wystąpienia niedoborów składników odżywczych w długoterminowym postępowaniu konieczna jest kontrola oraz dalsze prowadzenie przez dyplomowanego lekarza weterynarii specjalizującego się w żywieniu.
U wielu psów z enteropatią białkogubną limfangiektazja jelitowa stanowi pierwotną lub wtórną przyczynę choroby, a podstawą leczenia jest dieta o niskiej zawartości tłuszczu. Zastosowanie diety z nowym źródłem białka, diety hydrolizowanej lub aminokwasowej, przy jednoczesnym ograniczeniu tłuszczu, jest szczególnie korzystne u pacjentów z podejrzeniem alergii pokarmowej. Jeżeli próba dietetyczna z użyciem produktów komercyjnych nie prowadzi do poprawy klinicznej, kolejnym krokiem może być wdrożenie ultraniskotłuszczowej diety domowej.
Today’s Veterinary Practice • Vol 13, No 4, July/August 2023, p. 44
Angela Rollins, DVM, PhD, DACVIM (Nutrition)
Maryanne Murphy, DVM, PhD, DACVIM (Nutrition)
University of Tennessee College of Veterinary Medicine, Knoxville, Tennessee
Reprinted with permission from Today’s Veterinary Practice (todaysveterinarypractice.com)
