Kardiologia Psy

Nadciśnienie płucne u psów. Cz. I. Dogłębne omówienie patofizjologii i klasyfikacji zaburzenia

14/06/2018

IV klasa czynnościowa

Do ostatniej klasy czynnościowej zaliczają się ci pacjenci z nadciśnieniem płucnym, którzy nie są zdolni do aktywności fizycznej, a każda aktywność wywołuje u nich silne objawy choroby. U tych pacjentów objawy kliniczne choroby występują też w czasie spoczynku, rozwija się także prawokomorowa niewydolność serca wywołana nadciśnieniem płucnym.

Podsumowanie

Nadciśnienie płucne psów to złożona choroba, wywołana zaburzeniem równowagi pomiędzy procesami kurczenia i rozszerzania płucnych naczyń tętniczych, której towarzyszy wzmożona aktywność płytek krwi i przebudowa naczyń krwionośnych. Pacjentów z nadciśnieniem płucnym można przyporządkować do odpowiedniej grupy klinicznej na podstawie pierwotnej przyczyny choroby lub do grupy czynnościowej w oparciu o stopień nasilenia objawów klinicznych. Schematy klasyfikacji powinny pomóc lekarzom praktykom w rozpoznawaniu nadciśnienia płucnego, formułowaniu skutecznego planu leczenia i określaniu rokowania dla danego pacjenta.

Veterinary Medicine • Vol 106, No 9, September 2011, p. 454

Rebecca L. Quinn, DVM, DACVIM (choroby wewnętrzne)

Department of Cardiology, Angell Animal Medical Center, 350 S. Huntington Ave., Boston, MA 02130

Justin G. Williams, DVM, DACVIM (kardiologia)

VCA Animal Care Center of Sonoma County, 6470 Redwood Drive, Rohnert Park, CA 94928

PIŚMIENNICTWO

1. Henick R. Pulmonary hypertension: more than Viagra, in Proceedings. Int Vet Emer Crit Care Symp, 2007.

2. Bonow RO, Mann DL, Zipes DP, et al. Braunwald’s heart disease: a textbook of cardiovascular medicine. Philadelphia, Pa: W.B. Saunders. Retrieved January 18, 2011 from expertcontsultbook.com.

3. Stepien RL. Pulmonary arterial hypertension secondary to chronic left-sided cardiac dysfunction in dogs. J Small Anim Pract 2009;50(Suppl 1):34-43.

4. Mercier E, Mathieu M, Sandersen CF, et al. evaluation of the influence of age on pulmonary arterial pressure by use of right ventricular catheterization, pulsed-wave doppler echocardiography, and pulsed-wave tissue doppler imaging in healthy Beagles. Am J Vet Res 2010;71(8):891-897.

5. Guyton AC, Hall JE. Textbook of medical physiology. 11th ed. Philadelphia, Pa: Elsevier inc, 2006;161-179.

6. Young B, Heath JW. Wheater’s functional histology. 4th ed. Edinburgh: Harcourt Publishers Limited, 2001;144-155.

7. Tuder RM, Abman SH, Braun T, et al. Development and pathology of pulmonary hypertension. J Am Coll Cardiol 2009;54 (Suppl 1):S3-S9.

8. McLaughlin VV, Archer SL, Badesch DB, et al. ACCF/Aha 2009 expert consensus document on pulmonary hypertension a report of the American College of Cardiology Foundation Task Force on Expert Consensus Documents and the American Heart Association developed in collaboration with the American College of Chest Physicians; American Thoracic Society, inc.; and the Pulmonary Hypertension Association. J Am Coll Cardiol 2009;53(17):1573-1619.

9. Christman BW, McPherson CD, Newman JH, et al. An imbalance between the excretion of thromboxane and prostacyclin metabolites in pulmonary hypertension. N Engl J Med 1992;327:70-75.

10. Ichinose F, Roberts JD Jr, Zapol WM. inhaled nitric oxide: a selective pulmonary vasodilator: current uses and therapeutic potential. Circulation 2004;109(25):3106-3111.

11. Rubens C, Ewert R, Halank M, et al. Big endothelin-1 and endothelin-1 plasma levels are correlated with the severity of primary pulmonary hypertension. Chest 2001;120(5):1562-1569.

12. Uchide T, Saida K. Elevated endothelin-1 expression in dogs with heartworm disease. J Vet Med Sci 2005;67(11):1155-1161.

13. Simonneau G, Robbins IM, Beghetti M, et al. Updated clinical classifcation of pulmonary hypertension. J Am Coll Cardiol 2009;54(Suppl 1):S43-S54.

14. Simonneau G, Galie N, Rubin LJ, et al. Clinical classifcation of pulmonary hypertension. J Am Coll Cardiol 2004;43(12 Suppl S):S5-S12.

15. Kellihan HB, Stepien RL. Pulmonary hypertension in dogs: diagnosis and therapy. Vet Clin North Am Small Anim Pract 2010;40(4):623-641.

16. Vongpatanasin W, Brickner ME, Hillis LD, et al. The Eisenmenger syndrome in adults. Ann Intern Med 1998;128(9):745-755.

17. Beghetti M, Galie N. Eisenmenger syndrome: a clinical perspective in a new therapeutic era of pulmonary hypertension. J Am Coll Cardiol 2009;53(9):733-740.

18. Hirano Y, Kitagawa H, Sasaki Y. Relationship between pulmonary arterial pressure and pulmonary thromboembolism associated with dead worms in canine heartworm disease. J Vet Med Sci 1992;54(5):897-904.

19. Nicolle AP, Chetboul V, Tessier-Vetzel D, et al. Severe pulmonary arterial hypertension due to Angiostrongylosus vasorum in a dog. Can Vet J 2006;47(8):792-795.

20. Serres F, Chetboul V, Gouni V, et al. Diagnostic value of echoDoppler and tissue Doppler imaging in dogs with pulmonary arterial hypertension. J Vet Intern Med 2007;21(6):1280-1289.

21. Serres FJ, Chetboul V, Tissier R, et al. Doppler echocardiography-derived evidence of pulmonary arterial hypertension in dogs with degenerative mitral valve disease: 86 cases (2001-2005). J Am Vet Med Assoc 2006;229(11):1772-1778.

22. Borgarelli M, Zini E, D’Agnolo G, et al. Comparison of primary mitral valve disease in German shepherd dogs and in small breeds. J Vet Cardiol 2004;6(2):27-34.

23. Johnson L, Boon J, Orton EC. Clinical characteristics of 53 dogs with Doppler-derived evidence of pulmonary hypertension: 1992-1996. J Vet Intern Med 1999;13(5):440-447.

24. Schober KE, Baade H. Doppler echocardiographic prediction of pulmonary hypertension in West Highland white terriers with chronic pulmonary disease. J Vet Intern Med 2006;20(4):912-920.

25. Rubin LJ, American College of Chest Physicians. Diagnosis and management of pulmonary arterial hypertension: ACCP evidence-based clinical practice guidelines. Chest 2004;126(Suppl 1);S7-S10.