Diagnostyka obrazowa Koty Psy

Badanie ultrasonograficzne w rozpoznawaniu przewlekłej choroby nerek u psów i kotów

17/11/2025

Inne możliwe obserwacje to płyn w jamie otrzewnej, który może być następstwem nadciśnienia wrotnego spowodowanego zatorowością lub przemieszczania się płynów do trzeciej przestrzeni w reakcji na hipoproteinemię. Są to poważne stany kliniczne, które należy rozpoznać, aby ukierunkować leczenie i poprawić rokowanie pacjenta.

Podsumowanie

Badanie ultrasonograficzne odgrywa kluczową, wspomagającą rolę w rozpoznaniu przewlekłej choroby nerek u psów i kotów, określaniu jej stadium oraz monitorowaniu. Nieprawidłowości ultrasonograficzne mogą być widoczne wcześniej niż zmiany w badaniach serologicznych, co umożliwia wcześniejsze wdrożenie leczenia u chorych pacjentów. Obraz ultrasonograficzny nerek może jednak pozostać prawidłowy nawet u zwierząt z rozpoznaną przewlekłą niewydolnością nerek. Dlatego najpełniejszą ocenę diagnostyczną uzyskuje się poprzez połączenie badania ultrasonograficznego z testami serologicznymi. Ultrasonografia może również ukierunkować dalszą diagnostykę i leczenie, jeżeli podczas badania wykryte zostaną inne zmiany niezwiązane bezpośrednio z PChN, takie jak nowotwory, odmiedniczkowe zapalenie nerek albo dowody na niedrożność górnych dróg moczowych. Ponadto ultrasonografia jest przydatna w ocenie klinicznych następstw przewlekłej niewydolności nerek, takich jak zespół mocznicowy lub nerczycowy, które są oznakami bardziej zaawansowanej choroby i wymagają intensywniejszego leczenia oraz rozszerzonej opieki medycznej.

Today’s Veterinary Practice • Vol 13, No 2, March/April 2023, p. 56

Elodie E. Huguet, DVM, DACVR

University of Florida College of Veterinary Medicine, Gainesville, Florida

Clifford R. Berry, DVM, DACVR

NC State University College of Veterinary Medicine, Raleigh, North Carolina

Robert C. Cole, DVM, DACVR

Auburn University College of Veterinary Medicine, Auburn, Alabama

Reprinted with permission from Today’s Veterinary Practice (todaysveterinarypractice.com)

PIŚMIENNICTWO

1. Polzin DJ. Chronic kidney disease In: Bartges J, Polzin DJ, eds. Nephrology and Urology of Small Animals. Wiley Blackwell; 2011:433-471.

2. DiBartola SP, Rutgers HC, Zack PM, Tarr MJ. Clinicopathologic findings associated with chronic renal disease in cats: 74 cases (1973-1984). JAVMA. 1987;190(9):1196-1202.

3. Zachary JF, McGavin MD. Pathologic Basis of Veterinary Disease. 5th edition. Elsevier Health Sciences; 2012.

4. McGrotty Y. Diagnosis and management of chronic kidney disease in dogs and cats. In Practice. 2008;30(9):502-507. doi:10.1136/inpract.30.9.502

5. Bartges JW. Chronic kidney disease in dogs and cats. Vet Clin North Am Small Anim Pract. 2012;42(4):669-692. doi:10.1016/j.cvsm.2012.04.008

6. International Renal Interest Society. IRIS staging of CKD. Accessed January 2023. http://www.iris-kidney.com/guidelines/staging.html

7. Huynh E, Berry CR. Ultrasonography of the urinary tract: kidneys and ureters. Todays Vet Pract. 2017;7(6):31-45.

8. Penninck D, d’Anjou M-A. Atlas of Small Animal Ultrasonography. Wiley Blackwell; 1991.

9. Yeager AE, Anderson WI. Study of association between histologic features and echogenicity of architecturally normal cat kidneys. Am J Vet Res. 1989;50(6):860-863.

10. Banzato T, Bonsembiante F, Aresu L, Zotti A. Relationship of diagnostic accuracy of renal cortical echogenicity with renal histopathology in dogs and cats, a quantitative study. BMC Vet Res. 2016;13(1):1-8. doi:10.1186/s12917-016-0941-z

11. Ruth JD, Heng HG, Miller MA, Constable PD. Effect of anisotropy and spatial compound imaging on renal cortical echogenicity in dogs. Vet Radiol Ultrasound. 2013;54(6):659-665. doi:10.1111/vru.12056

12. Perondi F, Lippi I, Marchetti V, Bruno B, Borrelli A, Citi S. How ultrasound can be useful for staging chronic kidney disease in dogs: ultrasound findings in 855 cases. Vet Sci. 2020;7(4):147. doi:10.3390/vetsci7040147

13. Zotti A, Banzato T, Gelain ME, Centelleghe C, Vaccaro C, Aresu L. Correlation of renal histopathology with renal echogenicity in dogs and cats: an ex-vivo quantitative study. BMC Vet Res. 2015;11:1-8. doi:10.1186/s12917-015-0415-8

14. Chien CC, Chou YH, Tiu CM, et al. Transient hyperechoic renal cortex caused by dehydration and induced acute renal failure in two patients with intra-abdominal infection. J Med Ultrasound. 2012;20(1):43-46. doi:10.1016/j.jmu.2012.01.004

15. Bragato N, Borges NC, Fioravanti MCS. B-mode and Doppler ultrasound of chronic kidney disease in dogs and cats. Vet Res Commun. 2017;41(4): 307-315. doi:10.1007/s11259-017-9694-9

16. D’Anjou MA, Bedard A, Dunn ME. Clinical significance of renal pelvic dilatation on ultrasound in dogs and cats. Vet Radiol Ultrasound. 2011;52(1):88-94. doi:10.1111/j.1740-8261.2010.01729.x

17. Mattoon JS, Sellon RK, Berry CR. Small Animal Diagnostic Ultrasound. 4th edition. Elsevier Health Sciences; 2020.

18. Barr FJ, Holt PE, Gibbs C. Ultrasonographic measurement of normal renal parameters. J Small Anim Pract. 1990;31(4):180-184. doi:10.1111/j.1748-5827.1990.tb00764.x

19. Mareschal A, D’Anjou MA, Moreau M, Alexander K, Beauregard G. Ultrasonographic measurement of kidney-to-aorta ratio as a method of estimating renal size in dogs. Vet Radiol Ultrasound. 2007;48(5):434-438. doi:10.1111/j.1740-8261.2007.00274.x

20. Biller DS, Bradley GA, Partington BP. Renal medullary rim sign: ultrasonographic evidence of renal disease. Vet Radiol Ultrasound. 1992;33(5):286-290. doi:10.1111/j.1740-8261.1992.tb00145.x

21. Spies JB, Hricak H, Slemmer TM, et al. Sonographic evaluation of experimental acute renal arterial occlusion in dogs. Am J Roentgenol. 1984:142(2):341-346. doi:10.2214/ajr.142.2.341

22. Saraiva FH. O exame ultrassonográfico modo B, Doppler colorido e pulsado na avaliaçao da doença renal crônica em felinos. [Masters dissertation]. Sao Paulo, Brazil: Universidade de Sao Paulo; 2010.

23. Novellas R, de Gopegui RR, Espada Y. Assessment of renal vascular resistance and blood pressure in dogs and cats with renal disease. Vet Rec. 2010;166(20):618-623. doi:10.1136/vr.b4820

24. Rivers BJ, Walter PA, Letourneau JG, et al. Duplex Doppler estimation of resistive index in arcuate arteries of sedated, normal female dogs: implications for use in the diagnosis of renal failure. JAAHA. 1997;33(1):69-76. doi:10.5326/15473317-33-1-69

25. Heine GH, Reichart B, Ulrich C, Köhler H, Girndt M. Do ultrasound renal resistance indices reflect systemic rather than renal vascular damage in chronic kidney disease? Nephrol Dial Transplant. 2006;22(1):163-170. doi:10.1093/ndt/gfl484

26. Rivers BJ, Walter PA, Polzin DJ, King VL. Duplex Doppler estimation of intrarenal Pourcelot resistive index in dogs and cats with renal disease. J Vet Intern Med. 1997;11(4):250-260. doi:10.1111/j.1939-1676.1997.tb00099.x

27. Asano K, Ogata A, Tanaka K, et al. Acoustic radiation force impulse elastography of the kidneys: is shear wave velocity affected by tissue fibrosis or renal blood flow? J Ultrasound Med. 2014;33(5):793-801. doi:10.7863/ultra.33.5.793

28. da Cruz ICK, Gasser B, Maronezi MC, et al. Applicability of B-mode ultrasonography, ARFI elastography and contrast-enhanced ultrasound in the evaluation of chronic kidney disease in dogs. Pesqui Vet Brasil. 2021;411:e06785. doi:10.1590/1678-5150-PVB-6785

29. Holdsworth A, Bradley K, Birch S, Browne WJ, Barberet V. Elastography of the normal canine liver, spleen and kidneys. Vet Radiol Ultrasound. 2014;55(6):620-627. doi:10.1111/vru.12169

30. Liu DJX, Hesta M, Stock E, et al. Renal perfusion parameters measured by contrast-enhanced ultrasound in healthy dogs demonstrate a wide range of variability in the long-term. Vet Radiol Ultrasound. 2019;60(2):201-209. doi:10.1111/vru.12690

31. Stock E, Paepe D, Daminet S, et al. Contrast-enhanced ultrasound examination for the assessment of renal perfusion in cats with chronic kidney disease. J Vet Intern Med. 2018;32(1):260-266. doi: 10.1111/jvim.14869

32. Cardoso PGS, Pinto MPR, Moroz LR, et al. Dystrophic mineralization in uremic dogs: an update. Pesqui Vet Brasil. 2019;39(11):889-899. doi:10.1590/1678-5150-PVB-6250

33. Cheville NF. Uremic gastropathy in the dog. Vet Pathol. 1979;16(3):292-309. doi:10.1177/030098587901600303