Tryb pracy – stały czy impulsowy?
Ważne jest, by zrozumieć znaczenie pulsacji światła [częstotliwości mierzonej w hercach (Hz)]. Zasugerowano, że niskie częstotliwości (od 10 do 100 Hz) są skuteczniejsze w leczeniu bólu, podczas gdy wyższe (2500 do 5000 Hz) działają na proces zapalny. Do tej pory żadne badanie nie wykazało zależności pomiędzy konkretną częstotliwością a klinicznym rezultatem.
Zastosowanie światła pulsacyjnego może utrudnić obliczanie dawki, gdyż strumień światła jest przerywany, co ma wpływ na całkowitą liczbę dostarczanych dżuli. Z klinicznego punktu widzenia częstotliwość pulsacji może być tak dopasowana, by zmniejszyć ilość dostarczanej energii i ograniczyć nagrzewanie się powierzchownych warstw tkanek. Jest to istotne np. u zwierząt z ciemną sierścią i ludzi ciemnoskórych, którzy są narażeni na podrażnienie termiczne ze względu na silniejszą absorpcję światła.
Laser superimpulsowy
Laser superimpulsowy wykorzystuje światło o długości fali 904/905 nm, emitowane w inny sposób niż w przypadku standardowych laserów. Generuje impulsy światła trwające przez niewielki ułamek sekundy, o mocy 25 do 60 watów (w zależności od wykorzystanej jednostki). Po tym czasie światło wygasa aż do następnego impulsu. Metoda ta zakłada, że powierzchowne komórki są rozjaśniane przez światło, co umożliwia łatwiejszą penetrację przez kolejne impulsy świetlne. Lasery superimpulsowe są skuteczne w leczeniu bólu.
Terapia laserowa może być efektywną metodą leczenia w rehabilitacji pacjentów weterynaryjnych. Lekarze powinni jednak dobrze poznać tę technikę, zanim wprowadzą ją do swojej praktyki. Zasadnicze znaczenie ma znajomość dawek odpowiednich dla poszczególnych chorób, anatomicznego miejsca, do którego trzeba przyłożyć głowicę lasera, oraz częstotliwości i długości leczenia. Doświadczenie lekarza jest niezbędne, by stosować tę metodę bezpiecznie i skutecznie. Pamiętajmy więc, że praktyka czyni mistrza.
DVM Newsmagazine • September 2011, p. 14S
Laurie Edge-Hughes jest współwłaścicielką The Canine Fitness Centre Ltd., Calgary, Canada.
PIŚMIENNICTWO
1. Chow RT, Johnson MI, Lopes-Martins RA, et al. Efficacy of low-level laser therapy in the management of neck pain: a systemic review and meta-analysis of randomised placebo or active-treatment controlled trials. Lancet 2009;374(9705):1897-1908.
2. Bjordal JM, Johnson MI, Iversen V, et al. Low-level laser therapy in acute pain: a systematic review of possible mechanisms of action and clinical effects in randomized placebo-controlled trials. Photomed Laser Surg 2006;24(2):158-168.
3. Chow RT, David MA, Armati PJ. 830 nm laser irradiation induces varicosity formation, reduces mitochondrial membrane potential and blocks fast axonal flow in small and medium diameter rat dorsal root ganglion neurons: implications for the analgesic effects of 830 nm laser. J Peripher Nerv Syst 2007;12(1):28-39.
4. Chow RT, Heller GZ, Barnsley L. The effect of 300mW, 830 nm laser on chronic neck pain: a double-blinded, randomized, placebo-controlled study. Pain 2006;124(1-2):201-210.
5. Houghton PE, Nussbaum EL, Hoens AM. Electrophysical Agents. Contraindications and precautions: an evidence-based approach to clinical decision making in physical therapy. Physiotherapy Canada 2010;62(5 Special Issue):1-80.
PIŚMIENNICTWO UZUPEŁNIAJĄCE
1. Tuner J, Hode L. The new laser therapy handbook. Grängesberg, Sweden: Prima Books, 2010.
