WPD
ZALOGUJ
WPD
Prenumeruj
Odnów Subskrypcję
Prenumeruj
Czasopisma
Magazyn Weterynaryjny Weterynaria po Dyplomie
Praktyka
Kliniczna
Anestezjologia Behawioryzm Chirurgia Choroby wewnętrzne Choroby zakaźne Dermatologia Diagnostyka laboratoryjna Diagnostyka obrazowa Endokrynologia Farmakologia i toksykologia Gastroenterologia Geriatria Hematologia Kardiologia Laryngologia Nefrologia i Urologia Neurologia Okulistyka Onkologia Ortopedia Parazytologia Rehabilitacja Rozród Stany nagłe Stomatologia Żywienie
Gatunki
Konie Koty Psy
Wydarzenia
Kongres Webinaria
Filmy
Sklep
Koszyk
0
ZALOGUJ
Zarejestruj
Zaloguj
Zarejestruj
Trwa Wiosenna Promocja! Rabaty do -80% na publikacje i multimedia weterynaryjne. Skorzystaj z oferty >

Chirurgia Psy

Chirurgiczne leczenie guzów wątroby u psów

13/01/2023

Chirurgia

Chirurgiczne leczenie guzów wątroby u psów

Hunter Piegols
Michael Mison

Badania sekcyjne wykazały, że pierwotne nowotwory złośliwe wątroby u psów występują rzadko – zaledwie u około 0,9% zwierząt.1,2 Pierwotne nowotwory wątroby można ogólnie podzielić na nowotwory wątrobowokomórkowe, nowotwory dróg żółciowych i raki neuroendokrynne, chociaż rzadziej mogą też występować inne nowotwory pierwotne, takie jak mięsaki.1,3 W przypadku wielu nowotworów rozpoznawane są również przerzuty do wątroby.4

W zależności od rodzaju występującego nowotworu za metodę leczenia z wyboru uważane jest usunięcie chirurgiczne.5 Na przykład przy masywnym raku wątrobowokomórkowym lobektomia wiąże się ze znacznie dłuższym średnim czasem przeżycia niż w przypadku leczenia bez interwencji chirurgicznej.2 Wybór metody postępowania chirurgicznego zależy od wielu czynników, w tym preferencji chirurga, jak również cech guza.6 Opisane techniki obejmują rozwarstwienie miąższu wątroby na tępo, a następnie podwiązanie naczyń, a także zastosowanie zszywek, uszczelniania naczyń, ultradźwiękowego skalpela i okalających urządzeń do zszywania.6,7

Budowa anatomiczna wątroby

Wątroba składa się z sześciu płatów. Od strony lewej do prawej są to kolejno: płat lewy boczny, lewy przyśrodkowy, czworoboczny, prawy przyśrodkowy, prawy boczny i płat ogoniasty, przy czym płat ogoniasty ma wyrostek ogoniasty i brodawkowaty. Opisano również podział wątroby na sektory: lewy, środkowy i prawy, obejmujące odpowiednio płat lewy boczny i lewy przyśrodkowy, płat czworoboczny i prawy płat przyśrodkowy oraz prawy boczny i ogoniasty (ryc. 1).8 Więzadła łączące się z wątrobą to lewe i prawe więzadło trójkątne, więzadło sierpowate, więzadło żołądkowo-wątrobowe oraz więzadła wątrobowo-dwunastnicze.9 Pęcherzyk żółciowy leży w dole pęcherzyka żółciowego pomiędzy płatem czworobocznym i prawym płatem przyśrodkowym.8,9 W skali mikroanatomicznej hepatocyty i cholangiocyty są komórkami wątroby, które najczęściej biorą udział w powstawaniu pierwotnych nowotworów wątroby.3


Krew do wątroby dostarczają tętnica wątrobowa i żyła wrotna. Drenaż żylny odbywa się poprzez żyłę wątrobową, a odprowadzanie żółci za pośrednictwem trzech lub czterech głównych przewodów żółciowych, które opróżniają się do przewodu żółciowego wspólnego. Liczba gałęzi odchodzących z wątrobowego łuku tętniczego waha się od jednej do pięciu, ale u większości psów (64%) obecne są trzy wątrobowe gałęzie tętnicze, a każda gałąź odpowiada wyżej opisanym sektorom wątroby.9 W każdym płacie wątroby, łącznie z płatem ogoniastym podzielonym na wyrostki, występują następujące struktury anatomiczne: pojedyncza tętnica wątrobowa zapewniająca dopływ krwi tętniczej, pojedynczy przewód żółciowy umożliwiający drenaż żółci, jedna żyła wrotna zapewniająca zaopatrzenie wrotne krwi (chociaż odnotowano występowanie nawet trzech żył wrotnych) i jedna żyła wątrobowa do drenażu krwi (notowano też obecność dwóch lub trzech żył wątrobowych).8

Artykuł dostępny tylko dla prenumeratorów
Dostęp jednorazowy
do artykułu
Access 24h
11,07 zł
Prenumerata
online + archiwum
Subscription mw
od 252 zł
Zamów
Zaloguj się | Chcesz subskrybować Weterynarię po Dyplomie?
Pełna wersja artykułu omawia następujące zagadnienia:

Nowotwory wątroby

Nowotwory wątrobowokomórkowe powstają na ogół w wątrobie, której wygląd makroskopowy nie odbiega od normy.3 Odsetek notowanych przerzutów jest zmienny. Niedawno wykazano, że [...]

Wskazania do zabiegu

Interwencja chirurgiczna jest wskazana jako leczenie z wyboru w przypadku masywnych pojedynczych nowotworów wątroby.5 Procesy guzkowe i rozsiane są uważane za nowotwory nieoperacyjne, ponieważ [...]

Obraz kliniczny

Średni wiek pacjenta z rakiem wątrobowokomórkowym to 11-13 lat.1,10 W jednym badaniu średni wiek psów z rakami dróg żółciowych, mięsakami i rakami neuroendokrynnymi wynosił odpowiednio [...]

Badania diagnostyczne

Podstawowe badania diagnostyczne obejmują pełne badanie morfologiczne krwi, profil biochemiczny surowicy, przed- i poposiłkowe oznaczenie kwasów żółciowych, koagulogram, oznaczenie grupy krwi i badanie [...]

Uwagi przedzabiegowe

Wątroba jest narządem bardzo unaczynionym. Śródoperacyjny krwotok w trakcie lobektomii wątroby odnotowano u 25% pacjentów, a poważny krwotok wtórny do urazu żyły głównej doogonowej [...]

Zabieg chirurgiczny

Pacjenta należy ogolić jak do rutynowego zabiegu laparotomii, ale obszar wygolonej skóry powinien obejmować również klatkę piersiową i być odpowiednio szeroki na [...]

Metody alternatywne

Potrzebne są badania nad metodami niechirurgicznymi, które można by stosować w leczeniu nieoperacyjnych nowotworów wątroby, takich jak postać rozsiana i guzkowa.15 Proponowano wykonywanie [...]

Opieka pooperacyjna

Wiele decyzji dotyczących opieki pooperacyjnej opiera się na rozwiązywaniu problemów związanych z konkretnym pacjentem. Zakres niezbędnej opieki może znacznie się różnić, ale [...]

Dostęp jednorazowy do artykułu

Aby uzyskać dostep do tego artykułu przez 24 godziny, wyślij SMS o treści AP.MAGWET na numer 7943. Koszt wysłania SMS wynosi 11.07 PLN z VAT. W odpowiedzi otrzymasz SMS z kodem aktywacyjnym. Wpisz kod w poniższym polu.

Usługa SMS dostępna jest w sieciach T-mobile, Plus GSM, Orange i Play. Usługi SMS dostarcza i obsługuje TELEAUDIO DWA Sp z.o.o.. Właściciel serwisu: Medical Tribune Polska Sp. z o.o. kontakt@podyplomie.pl. Regulamin. Reklamacje: reklamacje@teleaudio.pl.

Uwaga! Dostęp będzie aktywny: przez 24 godziny, tylko na jednym urządzeniu (na tym, na którym pierwszy raz wpisano kod aktywacyjny), tylko do tego artykułu. Kodu nie da się wykorzystać powtórnie.

NAJPOPULARNIEJSZE
Onkologia
Rak przejściowokomórkowy (TCC), czyli złośliwy nowotwór pęcherza moczowego
Nowa formuła Kongresu ApD Weterynaria – dwa razy więcej wiedzy!
Anestezjologia
Postawmy na rozsądek podczas planowania znieczulenia regionalnego
POLECANE ARTYKUŁY
Farmakologia i toksykologia
Opioidowa farmakoterapia bólu okołooperacyjnego u psów i kotów
Onkologia
Ośmioletnia suka z nawrotowym krwiomoczem
Hematologia
Zależne od rasy zmiany w obrazie krwi u psów i kotów. Cz. II
Onkologia
Dziesięć najczęstszych nowotworów u psów w Polsce
Chirurgia
Rany u małych zwierząt. Cz. III. Czemu rana się nie goi
Dermatologia
Toczniowe zniekształcenie pazurów u psów jako rzadka forma tocznia – rozpoznawanie i leczenie
Parazytologia
Motyliczka mięśniowa – możliwości rozpoznawania nowego zagrożenia
Kardiologia
Pies z nietolerancją wysiłkową i posmutnieniem. Rozwiązanie zagadki
NEWSLETTER
OBSERWUJ NAS NA
NASZE PUBLIKACJE
  • Magazyn Weterynaryjny
  • Zamów prenumeratę
  • Czytaj on-line
  • Weterynaria po Dyplomie
  • Zamów prenumeratę
  • Czytaj on-line
  • Dodatek Online
  • Filmy


AKADEMIA PO DYPLOMIE WETERYNARIA
  • Termin i miejsce
  • Program
  • Koszty uczestnictwa
  • Rejestracja online


POMOC
  • Kontakt
  • Polityka prywatnosci
  • Zadaj pytanie
  • Logowanie i rejestracja
  • Regulamin
  • Metody płatności
  • Regulamin publikowania prac
  • Filmy Pomoc


KONTAKT

Medical Tribune Polska Sp. z o.o.
ul. Powązkowska 44C
01-797 Warszawa
NIP: 521-008-60-45


801 044 415
+48 (22) 444 24 44
kontakt@magwet.pl
Nr konta: 13 1600 1068 0003 0102 0949 9001

Kontakt w sprawie reklam: magwet-reklama@medical-tribune.pl

Anuluj